Как правильно выбрать гормональные противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы и противозачаточные таблетки

Современные гормональные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

1. Комбинированные противозачаточные таблетки

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.

Сикирина Ольга Иосифовна.

На сегодняшний день многие женщины страдают различными гормональными заболеваниями, поэтому очень часто врачи рекомендуют представительницам женского пола препараты, содержащие этинилэстрадиол. Что это за гормон, в каких случаях его можно применять и в каких не рекомендуется, будет рассмотрено ниже.

Женские половые гормоны

Половые гормоны - это очень важная составляющая здоровья. Именно от них зависит возможность забеременеть, выносить и родить ребенка, а также общее состояние организма и внешний вид женщины. При нормальном состоянии организм способен позаботиться о себе самостоятельно. Однако в некоторых случаях без посторонней помощи просто не обойтись.

Проблема выработки половых гормонов кроется в работе головного мозга. Отвечают за это такие его составные части, как гипоталамус и гипофиз.

В медицине женские половые гормоны носят название «эстрогены». Вырабатываются они в яичниках, однако сигнал к этому подается еще в мозге. Конечно, часть гормонов может поступать вместе с едой, однако эта доля очень незначительная.

Существует три вида женских гормонов:

Эстриол;

Эстрадиол.

Самый последний из них является самым важным для женского здоровья и способности к деторождению. Нехватка в организме этой составляющей приводит к неправильной работе всех органов и их систем, а также влияет на развитие раковых и других образований.

Однако на сегодняшний день данная проблема вполне решаема. Существует синтетический гормон, который полностью может заменить естественный. Но не забывайте о том, что неправильное его применение только ухудшит ваше состояние.

Фармакология

Данное вещество является синтетическим стероидом, считающимся полным аналогом природного женского гормона. Этинилэстрадиол (что это за гормон, описано в этой статье) способен взаимодействовать с рецепторами эстрогенного типа. Вещество начинает действовать мгновенно, так как его составляющие очень быстро абсорбируются через слизистые оболочки организма и кожные покровы.

Данное вещество окисляется в печени, переходя при этом в другую форму. Выводится этинилэстрадиол (что это за гормон, мы рассмотрим подробно) вместе с мочой.

Так вот, попадая в организм женщины, данный компонент оказывает на нее такие действия:

Слабовыраженный анаболический эффект;

Снижает уровень холестерина в крови;

Способствует увеличению абсорбции кальция.

В каких случаях можно принимать

Этинилэстрадиол (что это за гормон, интересует всех женщин) способен оказывать комплексное воздействие на организм. Его назначают не только врачи-гинекологи, но также и дерматологи, эндокринологи, онкологи и терапевты.

Несмотря на огромное разнообразие лекарств, содержащих этинилэстрадиол, все они оказывают одинаковое влияние на женский организм, повышая уровень эстрогенов.

Именно в связи с нехваткой данного гормона очень часто встречаются:

Неправильная работа яичников;

Плохое самочувствие в период климакса;

Рак молочных желез;

Риск бесплодия;

Угревая сыпь и акне;

Кровотечения из матки непонятного характера;

Вагиниты и молочница;

Чрезмерное выпадение волос.

Разнообразие препаратов

Этинилэстрадиол (что это за гормон, побочные действия - это важная информация, которую должна знать каждая женщина) содержится во многих препаратах. Их можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Обратите внимание на такие медикаменты: «Мерсилон», «Тризистон», «Мидиана», «Женеттен», «Ярина», «Триквилар», и это далеко не весь перечень.

Противопоказания к применению

Далеко не во всех случаях можно использовать этинилэстрадиол. Что это за гормон, его свойства - это вопросы, интересующие каждую женщину, и не зря. Ведь с его помощью можно неплохо подкорректировать свое здоровье. Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют множество противопоказаний, поэтому внимательно с ними ознакомьтесь, а еще лучше обратитесь к специалисту, и он подскажет вам, как поступить именно в вашем случае.

Не используйте синтетический гормон в таких случаях:

Некоторые формы рака груди;

При серьезных заболеваниях печени;

При герпесе у беременных женщин;

Некоторые виды анемии;

При тромбозах и тромбоэмболии;

Нельзя использовать средство беременным и кормящим женщинам;

При эндометриозе.

С особой осторожностью можно применять этинилэстрадиол (что это за гормон, состав - информация, которая всегда содержится в инструкции) при эпилепсии, артериальной гипертензии, мигрени, болезнях сердечно-сосудистой системы, гиперкальциемии, бронхиальной астме и отосклерозе.

При наличии перечисленных выше заболеваний вам нужно осуществлять постоянный контроль за состоянием своего здоровья, регулярно ходить к врачу, проходить соответствующие обследования и сдавать анализы.

Инструкция по применению

Многих женщин интересует вопрос: гормон этинилэстрадиол как влияет на организм? Эта информация очень важна, так как данное вещество может оказывать не только положительный эффект на лечение, но и отрицательный. Обязательно ознакомьтесь со всеми нюансами и только потом делайте выводы о необходимости лечения.

Дозировка же лекарства подбирается сугубо индивидуально и только опытным специалистом.

Женщинам, страдающим аменореей и олигоменореей, подходит суточная дозировка в 0,02-0,1 мг активного вещества. При этом употреблять препарат нужно на протяжении трех недель.

При дисменорее лечение нужно проводить на протяжении двух-трех месяцев. Начинать его лучше всего с четвертого-пятого дня менструального цикла. В этом случае врачи обычно назначают 10 мкг в сутки.

Женщинам во время климакса подходит суточная норма в 0,05 мг лекарства.

С помощью этинилэстрадиола очень часто лечат рак молочной железы. Однако лечение будет наиболее эффективным при сочетании с лучевой терапией.

Средство очень эффективное также и при лечении угревой сыпи. В этом случае может быть назначено около 10 мкг препарата в день. Медикамент можно использовать также и в период полового созревания, но только под строгим наблюдением врача.

Также средство используется женщинами для угнетения лактации. В этом случае принимается 0,06 мг вещества. Данную дозировку нужно разбить на три приема в сутки. Курс лечения составляет девять-десять дней.

Состав и форма выпуска

Данная группа препаратов обычно выпускается в форме таблеток. Основным действующим веществом является гормон этинилэстрадиол, но некоторые производители включают в состав и вспомогательные компоненты, такие как фолиевая кислота, например.

Взаимодействие с другими препаратами

Обратите внимание на то, что данный гормон способен оказывать влияние на другие медицинские средства. Например, эстрогены способны снижать эффективность антикоагулянтов, а также антигипертензивных и гипогликемических медикаментов.

Существуют ли побочные реакции

Далеко не всегда гормоны оказывают столь хороший эффект, как нам бы этого хотелось. В некоторых случаях применение гормональных препаратов приводит к побочным реакциям. Некоторые пациенты жаловались на такие явления:

Дерматологические и аллергические реакции кожных покровов;

Нарушения в обмене веществ (значительный набор веса);

Изменения либидо;

Болезненное увеличение молочных желез;

Головные боли, бессонница и депрессия;

Нарушения в работе пищеварительной системы;

Повышенная склонность к образованию тромбов.

Как видите, побочных эффектов немало. Однако чаще всего они встречаются при неправильном подборе дозировки или при сознательном ее увеличении самими пациентками.

Выводы

Этинилэстрадиол - что это за гормон? Инструкция подробно это объясняет. Этинилэстрадиол - действительно очень важный компонент для женского здоровья. С его помощью можно решить множество проблем и избавиться от многих патологий. Однако хорошего эффекта можно достичь только при правильно подобранной дозировке. Берегите себя и будьте здоровы.

Оральные контрацептивы (ОК или противозачаточные таблетки) доступны по рецепту врача и содержат комбинации эстрогена и прогестина, или прогестин в одиночку.

Большинство женщин используют сочетания гормональных таблеток. Женщины, которые испытывают сильные головные боли или высокое кровяное давление из-за эстрогена, в виде комбинированных таблеток могут принимать прогестин в таблетках.

Противозачаточные таблетки являются самым популярным методом контрацепции, ими пользуются миллионы женщин.
Противозачаточные таблетки работают так:

Предотвращают овуляцию. Овуляция - выход яйцеклетки из яичника. Если яйцо не выйдет, оплодотворение спермой не может произойти;
- предотвращает проникновение сперматозоидов в матку, сохраняя цервикальную слизи густой и липкой.

Когда женщина перестает принимать таблетки, она обычно восстанавливает фертильность в течение 3-6 месяцев.

Гормоны, используемые в противозачаточных таблетках

Большинство таблеток содержат комбинацию эстрогена и прогестерона в синтетической форме (прогестин). Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинаций оральных контрацептивов (ОК) – это эстрадиол. Существует много различных прогестинов, но распространенные типы включают: левоноргестрол, дроспиренон, норгестрол, норэтиндрон и дезогестрел.

Эти гормоны могут вызывать побочные эффекты, особенно в течение первых 2-3 месяцев со дня начала их использования. Обычные побочные эффекты оральных контрацептивов включают:

Кровотечения в течение первых нескольких месяцев;
- тошнота и рвота;
- головные боли (у женщин с историей мигрени);
- болезненность и уплотнения груди;
- нерегулярные кровотечения или кровотечения между менструациями;
- увеличение веса (это не связано с оральными контрацептивами).

Низкодозированные монофазные пероральные (оральные) контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы направлены блокировку овуляции. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестина - левоноргестрела. Они делятся на монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла).

Низкодозированные монофазные ОК – это такие, как: Сизональ, Сизоник, Либрел, Ярина.

Мини-пили – противозачаточные таблетки, содержащие гормон прогестаген, аналогичный естественному гормону прогестерону, который вырабатывают яичники женщины. Чисто прогестагеновые таблетки содержат лишь один компонент и отличаются от более распространенных комбинированных противозачаточных таблеток, которые содержат прогестаген и эстроген.

Ниже приведен перечень противозачаточных с учетом возраста, того, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

Микродозированные противозачаточные таблетки. Они подходят для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

Низкодозированные противозачаточные таблетки. Рекомендованы для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли - наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.

Высокодозированные оральные контрацептивы. Эти препараты применяются только по назначению врача для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.

- «Мини-пили» или гестагенные противозачаточные препараты. Рекомендованы для женщин в период кормления грудью, а так же для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов.

Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток

Преимущества оральных контрацептивов . В дополнение к предотвращению беременности, пероральные контрацептивы могут также иметь следующие преимущества:

Управление тяжелыми менструальными кровотечениями и спазмами, которые часто являются симптомами миомы матки и эндометриоза (Натазия);
- профилактика железодефицитной анемии, вызванной сильным кровотечением;
- уменьшение тазовой боли, вызванной эндометриозом;
- защита от рака яичников и эндометрия с долгосрочным использованием (более 3 лет);
- уменьшение симптомов предменструального дисфорического расстройства.

Недостатки и серьезные риски пероральных контрацептивов

Комбинации противозачаточных таблеток могут увеличить риск развития или усугубления некоторых серьезных заболеваний. Риски отчасти зависят от истории болезни женщины. Одни из основных рисков, связанных с комбинацией противозачаточных таблеток - тромбоз глубоких вен, инфаркт и инсульт .

Более 35 лет курят;
- имеют неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
- имеют историю сердечных заболеваний, инсульта , тромбоза или факторов риска болезней сердца (нездоровый уровень холестерина , ожирение);
- имеют мигрени с аурой.

Серьезные риски действия противозачаточных таблеток могут включать:

- венозную тромбоэмболию (ВТЭ)

Все комбинации эстрогена и прогестина - противозачаточные продукты – приводят к риску образования тромбов в венах (венозной тромбоэмболии), что может привести к образованию сгустков крови в артериях ног (тромбозу глубоких вен) или легких (легочной эмболии). Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон (Язев и Беяз), могут увеличить риск образования тромбов гораздо больше, чем другие виды контроля рождаемости. Центры по контролю и профилактике заболеваний из-за риска ВТЭ рекомендуют женщинам не использовать комбинированные гормональные контрацептивы в течение 21-42 дней после родов;

- Гормоны и беременность.

Гормональные сбои часто ведут к осложнениям, первым из которых является сбой цикла. В связи с этим явлением женщины, желающие иметь детей, могут столкнуться с трудностями зачатия и более тяжелыми осложнениями уже при наступлении беременности. Планирование беременности при непостоянной овуляторной фазе и дисбалансе гормонов должна тщательно контролироваться, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и следить за уровнем половых гормонов.Поддерживать естественное соотношение прогестеронов и эстрогена в организме помогает комплекс «Тайм Фактор». Биологически активные вещества в составе комплекса помогут не только смягчить симптомы предменструального синдрома, но и нормализовать цикл, и, соответственно, дают возможность обозначить дни подходящие для зачатия.

Комбинации противозачаточных таблеток содержат эстроген, который может увеличить риск развития инсульта, инфаркта и тромбоза у некоторых женщин;

Несколько исследований выявили связь между увеличением риска развития рака шейки матки и долгосрочным (более 5 лет) использованием оральной контрацепции. Последние исследования показывают, что ОК незначительно увеличивает риск рака молочной железы ;

В редких случаях оральные контрацептивы в исследованиях были связаны с опухолями печени, желчных камней или гепатита (желтухи). Женщинам с историей любых болезней печени следует рассмотреть другие методы контрацепции;

Некоторые виды лекарств могут взаимодействовать между собой, снижая эффективность пероральных контрацептивов. К этим препаратам относятся противосудорожные, антибиотики, противогрибковые и антиретровирусные препараты. Растительное лекарственное средство зверобой может помешать эффективности противозачаточных таблеток. Пациент должен убедиться, что их врач знает все лекарства, витамины или травяные добавки, которые он (она) принимает;

Противозачаточные таблетки не защищают от любых венерических заболеваний (ЗППП), включая ВИЧ. Если у женщины нет моногамных отношений с абсолютно точно неинфицированным партнером, она должна быть уверена, что во время полового акта используется презерватив - независимо от того, принимает ли она пероральные контрацептивы.

Генетические нарушения при приеме оральных контрацептивов

Под «генетическими нарушениями» понимают любую физическую или умственную патологию, которая может наследоваться от родителей. Есть заболевания врожденные. Некоторые же генетические нарушения не проявляются при рождении, а развиваются по мере роста человека, когда появляются его признаки и симптомы. Патология может оставаться нераспознанной до достижения человеком половой зрелости или до взрослого возраста.

Комплексный генетический анализ генов факторов свертывания крови II и V для выявления риска тромбоэмболических осложнений на фоне приема гормональных оральных контрацептивов (ОК) даст возможность принять верное решение о более безопасных для здоровья способах контрацепции и планировании семьи.

Наиболее серьезное осложнение при приеме ОК гормональной природы – их влияние на систему гемостаза. Эстрогенный компонент комбинированных ОК активирует свертывающую систему крови, отчего повышается вероятность тромбозов – в первую очередь, коронарных и церебральных, потом - тромбоэмболии.

У женщин, применяющих комбинированные ОК, уровень риска венозных тромбоэмболических осложнений невелик, но он выше, чем у тех, кто не применяет эти ОК. Уровень риска повышают возраст, избыточная масса тела, хирургическое вмешательство и тромбофилия.

В большинстве случаев генетические факторы риска развития тромбоэмболических осложнений – это мутации в генах факторов свертывания крови II и V. Вероятность развития тромбозов, связанная с генетической предрасположенностью, серьезно возрастает при сочетании их с другими генетическими дефектами.

Мутация фактора V и прием гормональных контрацептивов взаимно влияют на свертывающую систему крови, а это при их сочетании значительно повышает риск венозного тромбоза. Этот риск на фоне приема ОК у женщин – носителей мутации Лейден - в 6-9 раз выше, чем у женщин с нормальным фактором V, и более чем в 30 раз выше по сравнению с теми, кто не принимает ОК.

При мутации в гене протромбина (F2) его уровень возрастает и может быть в 1,5-2 раза выше, чем в норме, что ведет к усилению свертывания крови. Патологически измененный генотип является показателем риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. При сочетании мутаций в гене F2 и F5 риск развития на фоне приема гормональных контрацептивов тромбоэмболических осложнений существенно возрастает. В связи с этим ряд специалистов считают обследование на наличие лейденской мутации и мутации гена протромбина необходимым для всех женщин, которые принимают гормональные контрацептивы (или тех, кто собирается их принимать).

Многие женщины боятся принимать противозачаточные таблетки из-за боязни появления побочных эффектов. Инновационные технологии позволяют производить контрацептивные препараты, содержащие минимальное количество гормонов и влияющие исключительно на процесс зачатия.

Фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки нового поколения содержат комплекс прогестагенов и эстрогенов. Эти половые гормоны угнетают синтез гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) в гипофизе головного мозга. В результате блокируется процесс созревания яйцеклетки и разрыва фолликула, поэтому беременность наступить не может.

Оральные контрацептивы способствуют сгущению цервикальной слизи, это затрудняет движение и проникновение сперматозоидов в матку. После приема противозачаточных таблеток происходит секреторная трансформация эндометрального слоя, если даже возникает спонтанная овуляция, оплодотворение яйцеклетки, то зародыш не может имплантироваться в стенку матки.

Прогестагены третьего поколения имеют высокое сродство с гормональными рецепторами прогестерона, поэтому могут связываться с ними и оказывать контрацептивное действие, блокируя овуляцию и выброс ФСГ, ЛГ. В то же время с андрогенными рецепторами прогестагены имеют низкое сродство, что снижает риск развития побочных эффектов в виде роста волос по мужскому типу, угревой сыпи, лишнего веса, выпадения волос, раздражительности и т. п.

Противозачаточный эффект таблеток в основном обеспечивают прогестагены, эстрогены поддерживают пролиферацию внутреннего слоя матки, контролируют протекание менструального цикла, замещают недостаток эстрадиола, синтез которого блокируется вместе с овуляцией. Благодаря синтетическим эстрогенам во время приема современных противозачаточных таблеток не возникают межменструальные кровотечения.

В зависимости от состава действующих веществ различают КОК – комбинированные оральные контрацептивы, содержащие прогестагены+эстрогены, и чисто гестагенные противозачаточные таблетки (мини-пили).

С учетом суточной дозировки синтетических эстрогенов КОК классифицируют:

• Высокодозированные содержат до 50 мкг/ сут. этинилэстрадиола.
• Низкодозированные противозачаточные включают не более 35 мкг/сут. эстрогенного компонента.
• Микродозированные таблетки отличаются наименьшим количеством , не превышающим 20 мкг/сут.

Высокодозированные гормональные контрацептивы применяются только в лечебных целях и для экстренной защиты после незащищенного полового акта. В настоящее время отдается предпочтение низко и микродозированным противозачаточным препаратам для профилактики нежелательной беременности.

В зависимости от сочетания прогестагенов и эстрагенов КОК разделяют:

• Монофазные таблетки характеризуются постоянной ежедневной дозой обоих половых гормонов.
• Многофазные противозачаточные отличаются переменной дозировкой эстрогенов. Это создает имитацию колебания гормонального баланса в организме женщины при разных фазах менструального цикла.

Таблетки с низким содержанием гормонов обеспечивают надежную защиту от незапланированной беременности (99%), отличаются хорошей переносимостью, позволяют контролировать менструальный цикл. После прекращения приема КОК репродуктивная функция восстанавливается в течение 1–12 месяцев.

Кроме противозачаточного действия, оральные контрацептивы назначаются для лечения , дисменореи, уменьшения объема кровопотери во время месячных, овуляторных болей, снижения частоты рецидивов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. КОК уменьшают риск развития рака эндометрия матки, яичников, прямой кишки, анемии, внематочной беременности.

Плюсы и минусы приема КОК

К основным преимуществам приема комбинированных противозачаточных таблеток относится:

• высокий уровень надежности – 99%;
• дополнительный терапевтический эффект;
• профилактика хронических заболеваний, раковых опухолей;
• быстрый контрацептивный эффект таблеток;
• защита от внематочной беременности;
• случайный прием КОК на ранних сроках беременности не опасен;
• предотвращают появление межменструальных, дисфункциональных маточных кровотечений;
• противозачаточные подходят для продолжительной контрацепции;
• возможность отмены таблеток при желании забеременеть;
• улучшается состояние кожных покровов.

После кратковременного приема комбинированных оральных контрацептивов (3 месяца) повышается чувствительность гормональных рецепторов в яичниках, поэтому после отмены КОК происходит усиленная стимуляция овуляции и выброс гонадотропинов – ребаунд-эффект. Такой способ терапии помогает женщинам, страдающим ановуляцией, забеременеть.

К минусам приема противозачаточных таблеток относится высокая стоимость и возможные побочные эффекты. Нежелательные проявления встречаются редко (10–30%), преимущественно в первые несколько месяцев. Позже состояние женщин нормализуется. Одновременный прием КОК и противосудорожных, противотубрекулезных препаратов, тетрациклинов, антидепрессантов снижает терапевтическое действие противозачаточных.

К общим побочным эффектам относится:

• раздражительность, агрессивность, склонность к депрессиям;
• мигрень;
• набухание молочных желез;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• увеличение массы тела;
• хлоазма – появление пигментных пятен на коже;
• акне, себорея;
• прорывные кровотечения;
• межменструальные кровомазания;
• тромбофлебит;
• снижение либидо;
• аменорея вследствие атрофии эндометрия;
• повышение артериального давления.

В случае если побочные эффекты не проходят после 3 месяцев приема противозачаточных, таблетки отменяют или заменяют другими препаратами. Такое осложнение, как тромбоэмболия случается крайне редко.

Показания и противопоказания к приему КОК

Комбинированные оральные контрацептивы подходят женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, страдающим болезненными, обильными менструациями, эндометриозом, доброкачественными опухолями молочных желез. Возможно, назначение противозачаточных таблеток в послеродовом периоде, если мама не кормит грудью.

Противопоказания:

• тромбофлебит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• беременность или подозрение на возможное зачатие;
• панкреатит;
• воспалительные заболевания, опухоли печени;
• почечная недостаточность;
• лактация;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• мигрень;
• индивидуальная непереносимость действующих компонентов.

При наступлении беременности прием противозачаточных таблеток нужно срочно отменить. Но если женщина выпила лекарство после зачатия, существенного риска для внутриутробного развития ребенка нет.

Схемы приема КОК

Противозачаточные подбираются индивидуально для каждой женщины. При этом учитывается наличие заболеваний гинекологической сферы, сопутствующие системные недуги, возможные противопоказания.

Врач консультирует пациентку о правилах приема КОК, проводит наблюдение в течение 3–4 месяцев. За этот период проводится оценка переносимости таблеток, может быть принято решение об отмене или замене контрацептива. Диспансерный учет ведется в течение всего времени использования противозачаточных средств.

К препаратам первой линии относятся монофазные КОК, содержащие эстрогена не более 35 мкг/сут. и гестагены со слабым андрогенным действием. Трехфазные таблетки прописывают при первичном или вторичном эстрогенном дефиците, снижении полового влечения, сухости слизистых оболочек влагалища, нарушении менструального цикла.

После начала приема противозачаточных таблеток могут возникать побочные эффекты в виде мажущих выделений, межменструальных, прорывных маточных кровотечений, вызванных изменением гормонального фона. По истечении 3 месяцев все симптомы должны пройти. Если недомогание сохраняется, проводят замену препарата с учетом возникших проблем.

Противозачаточные таблетки пьют ежедневно в одинаковое время. Для удобства на блистере указаны порядковые числа. Принимать КОК начинают в первый день менструального цикла и продолжают в течение 21 дня. Затем делают перерыв на 1 неделю, в этот период наблюдается кровотечение отмены, заканчивающее после начала новой упаковки.

В случае пропуска приема очередной противозачаточной таблетки, ее нужно выпить не позднее чем через 12 часов. Если времени прошло больше, контрацептивный эффект препарата будет ниже. Поэтому на протяжении следующих 7 дней необходимо использовать дополнительные барьерные средства от нежелательной беременности (презерватив, свечи). Прерывать прием КОК нельзя.

Схемы приема

Схемы пролонгированного приема комбинированных оральных контрацептивов при нарушениях менструального цикла:

• Короткое дозирование противозачаточных таблеток позволяет увеличить интервал между месячными на 1–4 недели. Такие схемы применяются для отсрочки спонтанных менструаций, предотвращения кровотечения отмена после курса оральных контрацептивов.
• Длительное дозирование назначается для задержки месячных от 7 недель до нескольких месяцев. Лечение противозачаточными таблетками назначается при анемиях, эндометриозе, предменструальном синдроме, гиперполименорее.

Некоторые женщины предпочитают циклический прием КОК с семидневным перерывом из-за страха наступления беременности, развития бесплодия. Часть пациенток считает, что менструация – это физиологический процесс.

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Микродозированные таблетки с низким содержанием гормонов:

• Медиана – это монофазный эстроген-гестагенный КОК. Препарат содержит дроспиренон, оказывающий антиминералкортикоидное действие, предотвращает набор избыточной массы тела, появление отеков, угревых высыпаний, жирности кожи, себореи.
• содержит этинилэстрадиола 20 мкг, доспиринона 3 мг. Противозачаточный препарат назначают в целях контрацепции, для лечения тяжелой формы угревой сыпи, болезненной менструации.
• Таблетки Линдинет 20 включает этинилэстарадиол 20 мкг, гестоден – 75 мкг. Показан к применению при болезненных менструациях, при нерегулярном цикле, для контрацепции.
• Зоэли. Действующие вещества: эстрадиола гемигидрат – 1,55 мг, номегэстрола ацетат – 2,5 мг. Номегэстрола ацетат является высокоселективным прогестагеном, имеющим сходную структуру с прогестероном. Активный компонент имеет слабовыраженную андрогенную активность, не оказывает минералкортикоидного, эстрогенного и глюкокортикоидного действия.

Мини-пили

Популярные противозачаточные таблетки с минимальным содержанием гормонов – мини-пили являются альтернативным средством контрацепции для женщин, которым противопоказан прием КОК. В составе препаратов включены микродозы прогестина, аналога прогестерона. Одна капсула содержит 300–500 мкг/сут. Действие мини-пили уступает КОК, но они оказывают более мягкий эффект, рекомендуются женщинам, у которых возникают побочные эффекты после приема комбинированных противозачаточных таблеток.

Принимать низкодозированные прогестиновые препараты могут представительницы слабого пола во время лактации, действующее вещество не влияет на вкус грудного молока и не уменьшает его объем. В отличие от КОК, мини-пили не вызывают сгущение крови, не способствуют тромбообразованию, повышению артериального давления, поэтому разрешены к применению при сердечно-сосудистых патологиях, тромбофлебитах.

Противозачаточные прогестиновые таблетки не оказывают влияния на овуляцию, они сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки и яичники. Кроме того, замедляется перистальтика фаллопиевых труб, происходят пролиферативные изменения эндометрия, что не позволяет эмбриону имплантироваться в случае оплодотворения яйцеклетки. При приеме гестагеновых препаратов сохраняется менструальный цикл и регулярное кровотечение.

Контрацептивный эффект достигается через 3–4 часа после приема таблетки и сохраняется в течение суток. Мини-пили обеспечивают защиту от незапланированной беременности на 95%.

Правила применения мини-пили

Перед началом использования противозачаточных средств женщинам необходимо пройти обследование у гинеколога для исключения беременности, хронических заболеваний половой системы. Чтобы получить желаемый результат, нужно строго соблюдать правила применения мини-пили:

• Прием таблеток начинают с первого и продолжают по 28 день менструального цикла, пьют их беспрерывно в одно и то же время. Пропуск очередного приема противозачаточных более чем на 3 часа полностью устраняет контрацептивный эффект.
• В течение первых нескольких недель может беспокоить тошнота, обычно этот симптом постепенно проходит. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения принимать таблетку рекомендуется во время еды.
• Если после приема мини-пили открылась рвота, таблетку нужно выпить снова как только нормализуется самочувствие. Эта рекомендация касается и диареи. В следующие 7 дней необходимо использовать дополнительные противозачаточные средства (презерватив) для предохранения от нежелательной беременности.
• При переходе с КОК пить мини-пили нужно сразу же после окончания упаковки комбинированных противозачаточных средств.
• Беременность может наступить в первый месяц после отмены гестагенных таблеток. Овуляция происходит через 7–30 суток (в среднем 17) по окончании 56-дневного курса.
• Женщины, склонные к появлению пигментных пятен (хлоазмы) после нахождения на солнце, должны избегать длительного пребывания под ультрафиолетовым излучением.
• При одновременном приеме таблеток мини-пили и барбитуратов, активированного угля, слабительных, противосудорожных препаратов, Рифампицина эффективность противозачаточных становится меньше.
• В послеродовом периоде гестагенные контрацептивы назначают в первый день начала менструации, но не ранее, чем через 6 месяцев после рождения ребенка.
• После аборта таблетки начинают пить сразу после операции, дополнительных средств контрацепции не требуется.
• Контрацептивное действие мини-пили ослабляется, если пропуск между приемом очередной противозачаточной таблетки составляет более 27 часов. В случае, когда женщина забыла выпить лекарство, необходимо сделать это как можно скорее и в дальнейшем строго соблюдать схему лечения. В течение следующей недели необходимо использовать дополнительные средства защиты от наступления беременности.

Противопоказания

Противопоказано принимать оральные контрацептивы с низкой дозой гормонов во время беременности, при маточных кровотечениях невыясненной этиологии, заболеваниях печени, приеме стероидов, обострении герпеса, печеночной недостаточности. Нельзя пить таблетки, если ранее случались внематочные беременности, при обнаружении злокачественных опухолей молочных желез или подозрении на них. Противопоказанием служит непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Снижение эффективности противозачаточных может наблюдаться при нарушении правил приема, употреблении слабительных, барбитуратов, противосудорожных средств, после рвоты, диареи. На фоне гестагенных таблеток могут появляться нерегулярные менструации. В таких случаях необходимо прекратить прием мини-пили, исключить возможную беременность (в том числе внематочную) и только после этого возобновить курс.

Побочные действия противозачаточных таблеток

Мини-пили имеют меньшее количество побочных действий, чем КОК. К негативным последствиям приема противозачаточных таблеток относится:

• кандидоз влагалища (молочница);
• тошнота, рвота;
• межменструальные кровотечения;
• непереносимость контактных линз;
• набухание молочных желез, выделения из сосков;

• противозачаточные вызывают увеличение массы тела;
• появление хлоазмы;
• крапивница, узловатая эритема;
• головная боль;
• угревая сыпь;
• прорывные кровотечения при одновременном приеме препаратов, влияющих на работу печени;
• снижение либидо;
• фолликулярная киста яичников;
• аменорея, дисменорея.

Мини-пили могут повышать потребность в инсулине у больных сахарным диабетом. Поэтому перед приемом противозачаточных таблеток необходимо проконсультироваться с эндокринологом и при необходимости провести коррекцию дозировки гипогликемических средств. Женщины должны постоянно контролировать уровень сахара в крови на протяжении первого месяца приема мини-пили.

В редких случаях употребление гестагенных средств может спровоцировать развитие тромбоэмболии. Следует учитывать, что у женщин старше 40 лет повышается риск образования рака молочных желез во время лечения гормональными препаратами. При появлении серьезных побочных эффектов мини-пили отменяют.

Если после наступления беременности произошел случайный прием противозачаточных, риска для плода нет, но дальнейший курс таблеток должен быть отменен. При высоких дозировках прогестагенов может наблюдаться маскулинизация эмбриона женского пола. Во время лактации часть активных веществ препарата проникает в грудное молоко, однако его вкус при этом не изменяется.

Популярные мини-пили

• Фемулен (этинодиол).
• Экслютон (линестренол 0,5 мг).
• Чарозетта. Активное вещество – дезогестрел в дозировке 75 мкг. Таблетки не вызывают существенных нарушений углеводного, липидного обмена, показателей гемостаза.
• Микролют (левоноргестрел 0,03 мг).
• Континуин (ацетат этинодиола 0,5 мг).

К недостаткам применения гестагенных противозачаточных таблеток относится возможное образование фолликулярных кист яичников, нарушения менструального цикла, отеки, увеличение массы тела, раздражительность. Контрацептивный эффект мини-пили ниже, чем у КОК, составляет 90–97%.

Современные противозачаточные препараты содержат малые дозы гормонов, в меньшей степени провоцируют развитие побочных эффектов, обеспечивают надежную защиту от незапланированной беременности. Назначает таблетки лечащий врач с учетом индивидуальных показаний женщины. Пациентка должна находиться на диспансерном учете весь период применения КОК или мини-пили. Особенно тщательный контроль проводится в течение первых 3–4 месяцев с начала использования оральных контрацептивов.

Противозачаточные таблетки предотвращают беременность. Большинство из этих противозачаточных таблеток представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона гормоны для предотвращения овуляции - выпуск яиц в течение месячного цикла. Женщина не может забеременеть, потому что нет яйца, чтобы быть оплодотвореным.

Одни таблетки принимаются каждый день в одно и то же время в течение 21 дней. В зависимости от пакета, или в течение 7 дней или можно принять таблетку, которая не содержит гормонов в течение 7 дней (в случае 28-дневный пакет). Периоды приходят, когда женщина перестает принимать таблетки, содержащие гормоны.
Частота менструации может быть уменьшена на другой тип таблетки в течение 12 недель, а затем неактивные таблетки в течение 7 дней. Это сокращает время цикла до одного раза в три месяца, а не один раз в месяц. Вторая таблетка снижает частоту ежемесячных периодов низких доз прогестерона таблетки, которые также называются мини-таблетки. Эта пилюля содержит только один вид гормонов. Она измененяет слизистую шейки матки и влияет на овуляцию. Необходимо принимать их регулярно в одно и то же время, не пропуская ни одного дня. Эти таблетки могут быть менее эффективными в предотвращении беременности.

Противозачаточные таблетки

Несмотря на довольно высокую эффективность этого вида контрацепции, противозачаточные таблетки принимают не так много женщин. При правильном приеме, отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций по их применению эффективность противозачаточных таблеток достигает 99 процентов. Противозачаточные таблетки называют оральными контрацептивами. Их действие основано на содержании гормональных веществ, которые очень близки к тем, что вырабатываются в женском организме. Современные оральные контрацептивы содержат либо один гормон - прогестерон, либо еще и эстроген. В соответствии с этим они подразделяются на «мини-пили» (монофазные), а также на комбинированные таблетки.

«Мини-пили» - таблетки, которые необходимо принимать ежедневно с первого дня менструации, один раз в день. Если по какой-то причине образовался пропуск, эффективность на 48 часов теряется и есть риск наступления беременности. В этом случае необходимо воспользоваться другими методами контрацепции.

Комбинированные средства нужно принимать таким же образом, но пропуск в приеме не должен превышать 12 часов. В случае если такое все же произошло, все равно нужно принять пропущенную таблетку, несмотря на то, что в это время нужно принимать и следующую по порядку. После этого на 7 дней снижается эффект от таблеток и нужно пользоваться дополнительными средствами. Если во время приема комбинированных таблеток необходим прием антибиотиков, нужно также принять дополнительные меры безопасности все это время, плюс еще 7 дней.

В чем же секрет эффективности противозачаточных таблеток?

Когда в организм поступают эти препараты, женщины получает дополнительную дозу гормональных веществ. Они приостанавливают процесс овуляции, а слизь, содержащаяся в канале шейки матки, становится для сперматозоидов сильным препятствием, что в конечном итоге снижает до минимума риск оплодотворения и прикрепления яйца к стенке матки.

В идеале противозачаточные средства назначаться должны только , и только в этом случае вы получите надежную защиту от нежелательной беременности и снизите риск возникновения побочных эффектов. Противозачаточные таблетки могут применяться как молодыми девушками, так и зрелыми женщинами.

Противопоказаниями к данному методу контрацепции являются сосудистые заболевания головного мозга, венозная тромбоэмболия, а также злокачественные опухоли молочных желез и половых органов. Не рекомендуется принимать противозачаточные таблетки женщинам с заболеваниями печени и желчного пузыря, с нарушениями менструального цикла у нерожавших женщин, а также при слишком скудных или наоборот, слишком обильных менструациях. Женщинам, перешагнувшим 40-летний рубеж, тоже не следует принимать гормональные препараты.

Как и любые лекарственные препараты, противозачаточные таблетки могут иметь ряд побочных эффектов. В первом случае может наступать так называемые эффект «ложной беременности». Женщина чувствует тошноту, может появиться рвота, головная боль, болезненность груди. Такой эффект может дать гормон эстроген. Кроме этого могут появиться раздражительность, снижение полового влечения, увеличение массы тела за счет задержки жидкости. Могут появиться аллергические реакции, и в этом случае прием таблеток надо прекратить.

Эффективность противозачаточных средств также зависит не только от правильности приема и верного назначения врачом. Существует ряд факторов, которые существенно снижают действие таблеток. К ним относятся рвота, курение, употребление спиртных напитков в больших количествах, прием антибиотиков, анальгетиков, антидепрессантов.

Положительное действие оральных контрацептивов заключается не только в противозачаточном эффекте, но и в ряде нескольких других преимуществ. При приеме гормональных средств приходит в порядок менструальный цикл, и менструации становятся менее болезненными. Снижается риск возникновения раковых заболеваний половых органов и груди.

Самое главное, что противозачаточные таблетки не препятствуют последующей желанной беременности, которая может наступить через 1-2 месяца после прекращения их приема.

Положительные эффекты противозачаточных таблеток

• Регулирование менструального цикла
• Влияние на неприятные ощущения в середине цикла и перед менструацией
• Защита от железодефицитной анемии
• Снижают частоту «женских» воспалительных заболеваний
• Снижают риск опухолевых заболеваний половой сферы
• Замедление развития остеопороза
• Профилактика внематочной беременности
• Лечебный эффект при некоторых кожных заболеваниях

Отрицательные эффекты противозачаточных таблеток

• Артериальная гипертония. Гормональные противозачаточные таблетки могут вызывать временное и незначительное повышение артериального давления приблизительно в 3-5% случаев и могут привести к ухудшению течения существующей гипертонической болезни.
• Желчнокаменная болезнь.Контрацептивные противозачаточные таблетки не вызывают желчнокаменную болезнь. Однако, при наличии желчных камней, возможно учащение приступов желчной колики.
• Нарушение менструального цикла.Во время приема контрацептивных таблеток, особенно в первые месяцы, могут возникать более или менее выраженные межменструальные кровотечения, а иногда ежемесячные кровотечения отсутствуют. Эти явления обычно спонтанно исчезают через 2-3 месяца и не должны быть основанием для прекращения приема препаратов. В случае продолжающихся нарушений менструального цикла или значительного усиления кровотечений с помощью врача подбирают другой гормональный контрацептивный препарат, что обычно решает эти проблемы.
• Повышение массы тела.Отмечающееся во время приема противозачаточных таблеток, в подавляющем большинстве случаев /около 97%/ объясняется неправильным режимом питания и физической активности, а не влиянием гормональных препаратов. При использовании современных правильно подобранных, препаратов, содержащих низкое количество гормонов, заметного увеличения массы тела ожидать не приходится.
• Неприятные ощущения со стороны молочных желез.Прием некоторых контрацептивных таблеток может вызывать чувство напряжения или снижения упругости молочных желез, что зависит от состава препаратов и индивидуальной чувствительности к ним.
• Головная боль.При возникновении резкой, часто повторяющейся головной боли спастического характера, иногда сопровождающейся нарушением зрения или слуха, необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток и обратиться к врачу.
• Тошнота, рвота.В начальный период прием противозачаточных таблеток, а также в первые дни приема таблеток из каждой последующей упаковки иногда возникает тошнота. Рвота развивается крайне редко. В случае приема препарата перед отходом ко сну эти неприятные ощущения уменьшаются.
• Изменение настроения.Изменения настроения, естественно, могут быть вызваны многими причинами. Если, по Вашему мнению, это связано с приемом контрацептивных таблеток, следует обратиться к врачу.
• Изменения полового влечения. У большинства женщин прием контрацептивных таблеток положительно влияет на половую жизнь, потому что исчезает тревога в отношении развития нежелательной беременности. Однако некоторые женщины могут отмечать уменьшение полового влечения. Это может быть связано с различными причинами, но если Вы считаете, что имеется связь с приемом противозачаточных таблеток, обратитесь к врачу.
• Изменения цвета кожи. В процессе приема таблеток могут появиться пигментные пятна, особенно на открытых частях тела, подвергающихся воздействию солнечного света. В таких случаях рекомендуется прекратить прием гормональных контрацептивных препаратов. Как правило, побочные явления возникают лишь в первые месяцы приема противозачаточных таблеток, а в дальнейшем, несмотря на продолжение приема препарата, они прекращаются или значительно смягчаются.

При правильном индивидуальном подборе контрацептивов риск развития побочных эффектов минимален. Для этого необходимо посетить гинеколога-эндокринолога и пройти соответствующее обследование. Если у Вас есть вопросы по выбору противозачаточных таблеток, наш врач гинеколог - эндокринолог даст Вам квалифицированную консультацию.

Основные противозачаточные таблетки

• Три Мерси
• Мерсилон
• Логест
• Жанин
• Регулон
• Линдинет
• Новинет
• Марвелон
• Чарозетта
• Диане 35
• Ярина

1. Комбинированные противозачаточные таблетки

1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами.

1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь
(один раз в неделю или чаще), в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию. Контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте. Обладают незначительными побочными явлениями.

1.3. Среднедозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще). Препараты надежно защищают от нежелательной беременности и регулируют менструальный цикл.

1.4. Высокодозированные противозачаточные таблетки:

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь (один раз в неделю или чаще), при условии, что низко- и среднедозированные препараты не блокировали овуляцию.

2. Гестагенные противозачаточные таблетки

Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов). У этих препаратов меньше побочных явлений и чуть меньшая степень надежности.

Отзывы о противозачаточных таблетках

О пользе и вреде оральной контрацепции идут непрекращающиеся споры. В среде врачей и их пациенток еще живы воспоминания о тяжелых последствиях приема уже устаревших препаратов с высоким содержанием гормонов. Резкий набор веса, косметические проблемы, такие как появление угревых высыпаний, отеки, и трудности с восстановлением детородной функции – вот темы, горячо обсуждаемые до сих пор. Но постепенно происходит «слом» стереотипов:точность и деликатность действия оральных контрацептивов последнего поколения, удобство их применения – убеждают многих скептиков.

Еще один вопрос, который решает современная медицина:использование противозачаточных таблеток в целях лечения нарушений менструального цикла. И многие пациентки, пользующиеся оральными контрацептивами, отмечают, что сроки менструальных кровотечений урегулировались, снизились или совсем прошли симптомы предменструального синдрома, например, боли или повышенная нервозность.
Таким образом, большинство женщин, применяющих оральную контрацепцию под контролем гинеколога, остаются довольны эффектом и не испытывают физиологических проблем. Основная причина отказа от приема противозачаточных таблеток – отсутствие информации, страх, нежелание советоваться с врачом.

Важно понимать, что легкая доступность противозачаточных таблеток не означает легкости их применения. Многим женщинам приходится «попробовать» несколько оральных контрацептивов, пока они не подберут наиболее подходящие для себя. Не последнюю роль в предпочтении одного препарата другому играет возраст, наличие детей, курение, тип конституции, состояние других органов и систем организма. Нарушение распорядка приема, указанного в описании препарата, может привести к срыву противозачаточной программы и необходимости дополнительной контрацепции. Даже из этого короткого перечисления ключевых факторов видно, что решение о назначении тех или иных противозачаточных таблеток должен принимать врач, а женщине надо точно следовать полученным рекомендациям и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Джес

На российском рынке новый оральный контрацептив Джес появился сравнительно недавно. В США и Европе этот препарат известен как YAZ. Разработали этот контрацептив специалисты компании Байер Шеринг Фарма.

Разработчики уже сейчас говорят про высокую популярность препарата среди женщин. Среди основных его преимуществ называют безопасность, которую обеспечивает содержание сравнительно низкой дозы эстрогена (20 мкг/сут) и инновационного прогестагена дроспиренона (3 мг). Таким образом, снижается риск возникновения разнообразных сосудистых осложнений. Также теблетки Джес содержат очень малые дозы гормонов и благодаря этому лучше переносится пациентками. Препарат содержит дроспиренон – прогестаген 4-го поколения, который максимально к натуральному прогестерону. Именно потому Джес помогает в лечении угревой сыпи, себореи и гирсутизма и не дает задержеваться в организме натрию и воде. Поэтому препарат можно использовать довольно длительное время без побочных эффектов.

Джес принимают ежедневно, в упаковке - 28 таблеток. Очень важно и то, что благодаря содержанию в препарате дроспиренона женский организм не страдает от задержки жидкости, и женщины чувствуют себя очень хорошо, при этом совершенно не переживая за возможность набрать вес.

Контрацептив Джес – это новое слово в медицине. Он обеспечивает высокую контрацептивную надежность при низкой дозировке препарата, контроль менструального цикла, не влияет на вес женщины, принимающей препарат. К тому же таблетки Джес используются для лечения симптомов предменструального синдрома, а также терапии акне. Сегодня Джес популярен во многих странах:его принимают женщины в более чем 40 странах мира. Важно и то, что этот контрацептив идеально подходит женщинам абсолютно любого возраста, а для того, чтобы восстановились репродуктивные функции организма. Достаточно сделать месячный перерыв в приеме препарата. Именно поэтому препарат контрацептив Джес сегодня называют контрацептивом двадцать первого века.

Отзывы о контрацептиве Джес

Сегодня контрацептив Джес приобретает большую популярность. Об этом свидетельствуют и отзывы женщин, которые уже попробовали Джес. К примеру, женщины отмечают, что прием препарата абсолютно не действует на вес, то есть вследствие приема препарата вес женщины остается стабильным. Как отмечает одна из поклонниц препарата, кроме общего удобства преимущество Джес проявилась и в благотворном действии на кожу – сальность лица стала заметно меньшей. Кстати, то же самое женщины, принимающие Джес, отмечают и про волосы.

Из других эффектов после приема препарата женщины отмечают нормализацию менструального цикла и даже увеличение и улучшение формы груди. Как отмечает одна из поклонниц нового контрацептива, позитив препарата Джес проявляется в первую очередь в том, что он обладает способностью выведения лишней жидкости из организма. Именно благодаря этому не наблюдается набора веса при приеме, практически не бывает набухания молочных желез. Так же женщины отмечают и то, что во время менструации боли стали менее ощутимы, исчезла головная боль.

Таким образом, отзывы о препарате Джес свидетельствуют про то, что на фармацевтическом рынке появился действительно новый, современный, действенный контрацептив. Джес выбирают женщины, которые заботятся о свое здоровье и понимают, что отсутствие побочных эффектов после приема контрацептива характеризируют его как по-настоящему современный и безопасный препарат.

Цена таблеток Джес

Цена Джес в Москве состовляет около 800 рублей за упаковку с 28 таблетками.

Новинет

Описание действия препарата

Новинет – оральный контрацептив, выпускающийся в таблетках по 21 штуки в каждом из 3 блистеров . Новинет – противозачаточное средство, которое включает в себя сочетание гестана и эстрогена. По сравнению с природными половыми гормонами, искусственные гестагены и эстрогены более действенные. Овуляция исключается за счет остановки выработки лютеинизирующего и фолликостимулирующего гормонов. В результате этого увеличивается уровень вязкости церквиальной жидкости, негативно влияя на попадание сперматозоидов в матку.

Новинет содержит минимальное количество эстрогена, а значит такие побочные явления, как тошнота, увеличение массы тела, боли в молочных железах, тромбоэмболические патологии и т.д. случаются крайне редко.Основные достоинства, доказанные применением многими женщинами противозачаточного средства Новинет – отсутствие болей при менструальном цикле, предотвращение угревых высыпаний на коже, позитивное влияние на балансирование веса.

Недостатки – тошнота, рвота, возникновение отторжения организма от контрацептивного средства, частичное выпадение волос, мигрень, изменение либидо, переменчивость настроения. Снижение эффективности препарата или изменение характера менструальной реакции может происходить за счет применения спазмолитических средств, барбитуратов, антибиотиков, слабительных средств, гризеофульвина , некоторых лекарственных растений.

Инструкция по примененению Новинета

Новинет принимается вначале менструации, употребляя по 1 таблетке в одно и то же время суток. Длительность приема Новинета составляет 21 сутки, после чего употребление ограничивается на 7 суток (менструация). 8 -е сутки начинаются с открытия новой пачки, несмотря на продолжающие кровяные выделения.
Новинет не имеет противопоказаний не кормящим женщинам, ограничение – начать прием таблеток с 21 суток после родов. Кормящие мамы должны проконсультироваться врачом, так как применение контрацептивного средства может резко увеличить выделение молока.

Неупотребление контрацептивного средства более чем 1,5 суток не дает гарантии защиты. Пропущенная таблетка на первой или второй неделе может быть заменена двумя выпитыми в следующий день, продолжая цикл в неизменном режиме. Две таблетки – двумя выпитыми в два последующих дня. Одна таблетка на третьей неделе – семидневная пауза в приеме исключается.

Отзывы о Новинете

Отзывы о Новинете в целом положительные. Женщины принимающие Новинет достаточно долго отмечают, что изменений в весе не происходит и либидо не изменяется. Для рожавшей женщины количество гормонов в Новинете может оказаться недостаточным, в этом случае необходимо подобрать другой контрацептив по совету врача. При выборе орального контрацептива советуют больше советоваться с хорошими врачами, проходить обследования и не доверяться только лишь знаниям подчерпнутым из интернете и онлайн консультаций на интернет сайтах. Врачи и женщины в отзывах отмечают, что сейчас производят отличные контрацептивы которые почти не дают побочных эффектов, не повышают вес и не снижеют желание. С помощью хорошего врача лучше всего подобрать контрацептив индивидуально. Через 2 года после применения Новинета(как и любого орального контрацептива) стоит сделать перерыв на 4-6 месяцев и дать время яичникам восстановится.

Жанин

В продолжении статей о контрацептивах расскажем о противозачаточных таблетках Жанин. Жанин является низкодозированным оральным однофазным комбинированным контрацептивом. Контрацепцияпри приёме Жанина достигается сочетанием трёх взаимодополняющих воздействий:

• угнетение овуляций на уровне регуляции гипоталамуса;
• изменения цервикального секрета, выработка в нём непроницаемости для сперматозоида;
• изменения эндометрия, исключающие имплантацию столкнувшихся со сперматозоидами яйцеклеток.

Также, комбинированные оральные контрацептивы налаживают регулярность менструального цикла, уменьшают болезненность при менструациях, интенсивность выделений крови, что ведёт к снижению риска анемии от недостатка железа.
Действующие вещества - диеногест и этинилэстрадиол. После орального приёма Жанин абсорбируется целиком и быстро, максимальное его содержание в сыворотке крови достигается за два-три часа. Биологическая доступность равняется около 91-96 %. Диеногест входит в связь с альбумином крови и не входит в связь с её глобулином, который связывает связывающим половые женские гормоны, и глобулином, связывающим кортикоиды. Время полувыведения диеногеста от 8,5 до одинадцати часов. Выводится с мочой и жёлчью. При приёме Жанина каждый день уровень диеногеста в сыворотке увеличивается в полтора раза.

Этинилэстрадиол также быстро и целиком абсорбируется после внутреннего приёма. До максимальной концентрации проходит от 1,5 до четырёх часов. Во время абсорбации и прохождения через печень этинилэстрадиол подвергается метаболизации, что делает биодоступность при внутреннем приёме равной приблизительно 44%. Этинилэстрадиол почти полностью связывается альбумином.
Этинилэстрадиол проходит пресистемную конъюгацию в печени и в слизистой тонкой кишки. Основным процессом его метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Полувыведение этинилэстрадиола в крови имеет две фазы, первая длится около часа, вторая до двадцати часов.

Таблетки Жанина нужно принимать в порядке, указанном на упаковке, ежедневно в одинаковое время, запивать водой в небольших количествах. Обычно принимается по 1 таблетке в сутки без перерыва в течение двадцати одного дня. Потом следует перерыв на неделю, после чего снова принимают 21 день по одной таблетке.