Сведения о действии и использовании лекарственных препаратов и ядов были известные уже первобытным людям.

На протяжении всей истории человечества лекарственные препараты широко использовались для лечения заболеваний, а яды для отравления животных. Сохранилось много старинных книг, которые содержат описание действия и использование лекарственных веществ.

Выдающимся представителем материалистического направления в медицине был Гиппократ, который говорил о том, что находится под землей и над землей, возможные только догадки. Он подчеркивал зависимость организма от внешних условий: пищи, воды, растений. Здоровье Гиппократ связывал с балансом четырех жидкостей: крови, слизи, желтой и черной желчи; болезнь с дискразией, то есть нарушением баланса этих жидкостей.

Не менее яркую зависимость между главными философскими мыслями в свое время и представлениями в области патологии и фармакотерапии проявлялись в концепции Галена. Гален написал “Энциклопедию”, в которой развивает учение Гиппократа. Гален широко ввел в практику вытяжки из естественных продуктов (галеновые препараты).

Хранителями знаний античных греков и римлян в области медицины в настоящее время считаются арабы, а именно выдающийся врач Ибн-Сина (Авицена). В его “Каноне медицины” кроме описанных сотен лекарственных растений, приводятся рецепты приготовления различных лекарств.

В XVIII веке Ганеман предложил свою систему лечения – гомеопатию. Основные принципы гомеопатии:

а) закон сходства, согласно которого болезни вылечиваются теми средствами, которые в больших дозах у здоровых людей вызовут подобные данному заболеванию болезненные явления;

б) закон маленьких доз действующего вещества, согласно которому сила действия лекарственных веществ увеличивается по мере уменьшения ее дозы (концентрации);

в) необходимость испытания лекарственных веществ на людях.

Лекарственная помощь на Руси продолжительное время находилась в руках знахарей.

Литературные памятки Киевской Руси свидетельствуют о широком кругозоре ученых Запада и Востока. Есть основания считать, что в те времена были работы медицинского характера, в которых приводились сведения о лечении болезней.

Первым систематизированным сборником энциклопедического характера, в котором было много сведений медицинского содержания, стал “Изборник Святослава“, переведенный с греческого на болгарский язык и переписанный для сына Ярослава Мудрого – Святослава.

Большую роль в истории развития фармакологии сыграли оригинальные работы врачей Киевской Руси XIII-XV веков. Первыми систематическими описаниями лекарственных веществ явились - травники, зилейники, цветники. Флоринский написал зилейник или травоврач.

Во время царствования Ивана Грозного была образована Аптекарская палата, которая потом превратилось в Аптекарское приказание. В обязанности Аптекарского приказания входила организация их выращивания и заготовка лекарственных растений.

Во второй половине XVIII века обращают на себя внимание работы Зибелина, Максимовича (Амбодика), Мудрова и других.

Нестор Амбодик-Максимович воспитанник Киевской академии, писал, что единым источником идей и представлений есть органы ощущения, ничто в природе не исчезает. Он написал первое пособие по фармакологии и фармакогнозии “Лекарственное речесловие, или описание целебных растений“, где систематизировал сведения о лекарственных растениях (химические и лекарственные указания, а также изготовление и применение лекарственных растений).

Мудров М.Я. – основоположник самобытной медицины, выложил свои соображения – лечить больного, а не болезнь, лучше предотвратить заболевания чем лечить.

Пирогов Н.И. вместе с Филомафитским А.М. изучали на собаках наркотическое действие эфира и хлороформа. Большая заслуга Пирогова и в том, что он первым в мире использовал эфирный, а потом хлороформный наркоз в условиях военно-полевой хирургии.

Проф. Пеликан Э.В., экспериментально доказал терапевтическую ценность строфанта и кураре.

Профессор Бухгейм Р. работал в Дерптском университете и впервые в мире открыл институт экспериментальной фармакологии.

Профессор Шмидиберг О. Ученик Бухгейма – родоначальник научной фармакологии.

Теория Сеченова-Боткина-Павлова основывалась на рефлекторном предположении и определила функциональное, физиологическое направления в медицине.

Боткин С.П. придавал большое значение фармакологическому эксперименту. В его клинической лаборатории были исследованные и введены в медицину: атропин, горицвет (адонис) весенний, ландыш, лобелин и прочие.

Физиолог И.П. Павлов начал свою работу в клинике Боткин С.П., где руководил экспериментальной лабораторией. Работы И.П. Павлова проводились в трех направлениях:

1) работы по изучению высшей нервной деятельности, а именно изучение механизма действия кофеина и бромидов. Было установлено, что бромиды усиливают процессы торможения в коре головного мозга, а кофеин усиливает процессы возбуждения;

2) в сфере кровообращения вместе с Чистовичем изучил влияние сердечно-сосудистых средств на минутный объем сердца - действие адониса весеннего (Бубнов), ландыша (Богоявленский) на сердце.

3) в сфере пищеварения Павловым изучено действие горичей на пищеварение. Было доказано, что горечи раздражают вкусовые рецепторы, которые находятся в ротовой полости, рефлекторно стимулируют секрецию желудочного сока (через ЦНС – стимулируя центр голода).

Большой вклад в развитие фармакологии сделал академик М.П. Кравков, который возглавил кафедру фармакологии в Военномедицинской академии (Петербург). М.П. Кравков впервые ввел в клинику внутривенный гедоналовий наркоз, выучил особенности его действия при патологии сердца, эндокринных желез, много сделал для решения вопроса общей фармакологии, написал пособие “Основы фармакологии”, который выдержал несколько переизданий. М.П. Кравков создал школу фармакологов и по праву считается основателем отечественной фармакологии. Заслуги М.П. Кравкова и в том, что им разработанна методика изолированных органов. М.П. Кравков писал: “Идеалом фармакологического эксперимента есть изучение действия лекарственных веществ на организм животных с признаками заболевания, которые наблюдаются у людей”.

Профессор М.П. Николаев разрабатывал проблему фармакологии эндокринных препаратов и методы биологической стандартизации лечебных средств. Изучил действие лекарственных веществ при ряде экспериментально вызванных патологических состояниях – миокардиосклероз, гипертония и прочие, издал учебник по фармакологии и пособие по экспериментальной фармакологии.

Широко известное имя Героя Социалистического Труда, Лауреата Ленинской премии, академика АМН СССР С.В. Аничкова, который изучал механизмы действия лекарственных веществ на сердечную мышцу, ганглии, надпочечники, гипофиз, на рецепторы синокаротидной зоны. Предложил классификацию холинорецепторов. Под его руководством синтезирован и введен в клиническую практику дибазол, парамион, некоторые центральные холинолитики.

С.В. Аничков написал учебник по фармакологии, который выдержал несколько переизданий.

Академик АМН СССР В.В. Закусов, Лауреат Ленинской Премии на протяжении многих лет руководил Всесоюзным научно-исследовательским институтом Фармакологии и токсикологи. Возглавлял Всесоюзное общество фармакологов. В.В. Закусов разработал оригинальные методики изучения влияния лекарственных веществ на сердечно-сосудистую систему и ЦНС. Написал учебник по фармакологии.

Д.А. Харкевич, академик Российской АМН, заслуженный деятель наук Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор. Заведовал кафедрой фармакологии I Московского медицинского института им. Сеченова на протяжении 34 лет. Президент Российского научного общества фармакологов, главный редактор журнала «Экспериментальная и клиническая фармакология», член Европейского союза фармакологов.

2. Фармакология: задачи, методы исследования и положение в системе медицинских наук.

Фармакология - медико-биологическая наука о действии лекарствен­ных веществ на живые организмы, судьбе лекарств в организме, прин­ципах создания новых лекарственных средств.

Фармакология изучает изменения в организме, воз­никающие под влиянием лекарств (фармакодинамика), а также их вса­сывание, распределение, биотрансформацию и экскрецию (фармакокинетика). Механизм действия лекарств рассматривается как влияние на биологические системы различной сложности - от целого организма до отдельных клеток, субклеточных образований, циторецепторов и ферментов.

Фармакология как самостоятельная наука сформировалась только в середине XIX века, когда появились экспериментальные методы иссле­дования. При проведении фармакологических исследований основное значе­ние имеют экспериментальные методы :

Скрининг (англ, to screen - просеивать) - простые методы оценки ак­тивности химических соединений в опытах на интактных животных, а также при экспериментальных моделях заболеваний в сравнении с действием известных лекарств (эффективность скрининга невелика - в среднем на один препарат, доводимый до стадии клинических испытаний, приходится 5-10 тысяч предварительно проверенных со­единений);

Углубленное изучение механизма действия с помощью физиологичес­ких, биохимических, биофизических, морфогистохимических, электронномикроскопических методов, методов молекулярной биологии.

Исследование фармакокинетики.

Определение острой и хронической токсичности.

Выявление специфических видов токсичности (иммунотоксичность, аллергизирующий, мутагенный, канцерогенный, эмбриотоксический, тератогенный, фетотоксический эффекты).

Клиническая фармакология изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека - фармакодинамику и фармакокинетику в клинических условиях. Задачамиклинической фармаколо­гии являются клинические испытания новых лекарственных средств, переоценка известных препаратов, разработка методов эффективного и безопасного применения лекарств, устранение нежелательных послед­ствий их взаимодействия, проведение фармакокинетических исследо­ваний, организация информационной службы. Общая фармакология изучает общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики.

Фармакокинетика - судьба лекарств в организме: всасывание, рас­пределение, биотрансформация (метаболизм) и экскреция (греч. pharmacon - лекарство, kineo - двигать).

Фармакодинамика - биологические эффекты, локализация и ме­ханизм действия лекарств (греч. pharmacon - лекарство, dynamis -сила).

2. КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

2. КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

В Древней Руси долгое время основными советчиками в использовании лекарственных средств были странники, знахари, волхвы. Естественно, что они располагали лишь случайными данными и их рекомендации обычно не были достаточно обоснованы. Постепенно накапливались знания о лекарствах. Особенно активно собирали и систематизировали имевшиеся сведения о лечебных травах монахи. Стали появляться первые рукописные труды по лекарствоведению (травники), например «Изборник Святослава» (1073), травник, известный под названием «Благопрохладный вертоград» 1 (1534). Эти и подобные им сочинения содержат описание заморских и русских лекарств (зелий) того времени.

В допетровской Руси лекарственные средства находились главным образом в руках лекарей и знахарей. Однако сохранившиеся документы свидетельствуют о том, что снабжение лекарствами в значительной степени осуществлялось и через специальные зелейные лавки. В 1581 г. в Москве была открыта первая аптека. В начале XVII в. в Москве был учрежден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны, в том числе заготовкой и закупкой лекарств. Появляются первые аптекарские огороды, где культивировали лекарственные растения.

Большое значение в развитии лекарствоведения имели реформы Петра I. Так, специальным указом в Москве были открыты 8 аптек, вне которых торговать лекарствами было запрещено. Создаются новые аптекарские огороды. Самый большой аптекарский огород был организован в Санкт-Петербурге (в настоящее время это территория Ботанического сада РАН). При Петре I вместо Аптекарского приказа была образована Аптекарская канцелярия, которая позднее стала называться Медицинской коллегией, а затем Медицинской канцелярией.

Для унификации изготовления и качества лекарственных средств в 1778 г. издается первая Государственная фармакопея 2 на латинском, а в 1866 г. - на русском языке.

Первое отечественное руководство по лекарствоведению издано в 1783 г. Называлось оно «Врачебное веществословие или описание целительных растений, во врачевстве употребляемых... » (рис. I.1). Автором его был акушер-гинеколог проф. Н.М. Максимович-Амбодик (Санкт-Петербург).

Однако основные отечественные руководства по лекарствоведению появились только после открытия университетов, в которых стали преподавать эту дисциплину.

1 Вертоград - сад.

2 От греч. pharmacon - лекарство, poieo - делаю. Государственная фармакопея содержит перечень основных лекарственных средств, выпускаемых в стране, с указанием утвержденной номенклатуры, химической структуры соединений, а также стандартов, норм и методов, на основе которых контролируются качество лекарственных средств и правильность их дозировки.

В конце XVIII - начале XIX в. стала развиваться научная фармакология. Большая заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам Р. Бухгейму, А.П. Нелюбину, А.А. Иовскому, А.А. Соколовскому, В.И. Дыбковскому, О.В. Забелину, Е.В. Пеликану, И.М. Догелю и др. Благодаря им экспериментальные методы стали использовать как в научной работе, так и в преподавании фармакологии.

Зародилась экспериментальная фармакология в Юрьевском (Тартуском) университете. Как уже отмечалось, здесь в 1849 г. Р. Бухгеймом (1820-1879) была создана первая в мире лаборатория экспериментальной фармакологии.

Крупнейшим медицинским научным центром в России была Медико-хирургическая академия 1 в Санкт-Петербурге. Она объединяла блестящую плеяду ученых, в том числе ряд фармакологов. Так, А.П. Нелюбин (1785-1858) известен своими исследованиями кавказских минеральных вод и 3-томным руководством «Фармакография, или химико-врачебные предписания при- готовления и употребления новейших лекарств» (первое издание вышло в 1827 г.; рис. I.2).

О.В. Забелин (1834-1875) организовал при академии специальную фармакологическую лабораторию. Здесь был выполнен ряд экспериментальных работ, в том числе 11 диссертаций. Е.В. Пеликан (1824-1884), будучи профессором судебной химии и токсикологии, прославился работами по изучению механизма действия кураре и препаратов строфанта.

Рис. 1.1. Титульный лист первого русского учебника по лекарствоведению Н.МаксимовичаАмбодика «Врачебное веществословие» (1783).

Рис. I.2. Титульный лист первого издания учебника А.П.Нелюбина «Фармакография» (1827).

1 В 1881 г. преобразована в Военно-медицинскую академию.

В 1835 г. вышел в свет учебник московского фармаколога А.А. Иовского (1796- 1884) «Начертание общей фармакологии» (рис. I.3). Экспериментальная фармакология в Московском университете стала развиваться благодаря работам А.А. Соколовского (1822-1891), посвященным вопросам нейрофармакологии. Его перу принадлежат также руководства «Курс органической фармакодинамики» (1869), «Неорганическая фармакология» (1871) и др. (рис. I.4 и I.5).

В Киевском университете начало экспериментальной фармакологии было положено В.И. Дыбковским (1830-1870), который интересовался в основном фармакологией кардиотропных веществ. В.И. Дыбковский является автором лекций по фармакологии (1871; рис. I.6).

Профессор Казанского университета И.М. Догель (1830-1916) выполнил ряд фундаментальных исследований по сравнительной анатомии, физиологии и фармакологии сердечно-сосудистой системы. В одной из своих работ И.М. Догель впервые показал возможность рефлекторного воздействия веществ на внутренние органы.

Большую роль в развитии фармакологии сыграли экспериментальные и клинические работы ряда крупных физиологов и клиницистов. Так, хорошо известны исследования средств для наркоза, выполненные знаменитым хирургом Н.И. Пироговым и физиологом А.М. Филомафитским. Ряд интересных работ в области фармакологии нейротропных средств принадлежит основоположнику отечественной физиологии И.М. Сеченову. Выдающийся русский терапевт С.П. Боткин с сотрудниками проводил широкое изучение кардиотропных средств.

Рис. I.3. Титульный лист учебника А.А. Иовского «Начертание общей фармакологии» (1835).

Рис. I.4. Титульный лист учебника А.А.Соколовского «Курс органической фармакодинамики» (1869).

Рис. I.5. Титульный лист учебника А.А. Соколовского «Неорганическая фармакология» (1871).

Рис. I.6. Титульный лист лекций В.И. Дыбковского «Фармакология» (1871).

Значительное влияние на развитие отечественной фармакологии оказал И.П. Павлов. Он начал свою деятельность в области фармакологии в клинике С.П. Боткина, где руководил экспериментальной лабораторией в течение 11 лет (1879-1890). Здесь под руководством И.П. Павлова изучались сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, ряд ионов и др.

С 1890 по 1895 г. И.П. Павлов возглавлял кафедру фармакологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Таким образом, он работал в области экспериментальной фармакологии в течение 16 лет. Многие из его учеников стали известными фармакологами: В.В. Савич, И.С. Цитович, Д.А. Каменский и др. Интерес к фармакологии И.П. Павлов сохранил в течение всей жизни. Он по праву считается одним из основоположников психофармакологии. Впервые в истории науки И.П. Павлов и его сотрудники изучали влияние веществ (бромидов, кофеина) на высшую нервную деятельность у здоровых животных и при экспериментально вызванных неврозах. Высокой оценки заслуживают работы школы И.П. Павлова, посвященные исследованию воздействия разнообразных веществ - кислот, щелочей, спирта этилового, горечей - на пищеварение.

Яркой личностью в истории фармакологии был Н.П. Кравков (1865-1924). Он был избран заведующим кафедры фармакологии Военно-медицинской академии вскоре после И.П. Павлова (в 1899 г.) и руководил ею в течение 25 лет, до последних дней своей жизни. Н.П. Кравков отличался необычайно широким научным диапазоном. Это был выдающийся ученый, хорошо чувствовавший новые, прогрессивные направления развития науки. Большое внимание Н.П. Кравков уделял проблемам общей фармакологии: выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ, комбинированному действию фармакологических

НИКОЛАЙ ПАВЛОВИЧ КРАВКОВ (1865-1924). Основоположник отечественной фармакологии.

средств и др. Значительный интерес представляют его работы по изучению зависимости между структурой соединений (в том числе их пространственной конфигурацией) и их физиологической активностью. Н.П. Кравков положил начало исследованиям в области «патологической фармакологии» - изучению фармакодинамики и фармакокинетики веществ на фоне экспериментально вызванных патологических состояний (например, атеросклероза, воспаления). Кроме того, в лаборатории Н.П. Кравкова исследовалось действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от различных заболеваний (инфекционных и др.). Многие исследования были посвящены фармакологии сердечнососудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Несомненный интерес представляют работы Н.П. Кравкова по токсикологии (изучение кавказских бензинов, некоторых боевых отравляющих веществ).

Характерной чертой деятельности Н.П. Кравкова являлось его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Так, он впервые предложил препарат для внутривенного наркоза (гедонал). Ему принадлежит также идея комбинированного наркоза (гедонал с хлороформом).

Н.П. Кравков был блестящим лектором и педагогом. Он написал 2-томное руководство «Основы фармакологии», которое многократно переиздавалось и служило настольной книгой многим поколениям врачей и фармакологов (рис. I.7). Н.П. Кравков создал большую школу фармакологов (С.В. Аничков, В.В. Закусов, М.П. Николаев, Г.Л. Шкавера и др.). Научная деятельность Н.П. Кравкова была высоко оценена советским правительством. В 1926 г. ему присуждена (посмертно) премия им. В.И. Ленина. Н.П. Кравков по праву считается основоположником отечественной фармакологии.

Развитие отечественной фармакологии связано с деятельностью многих других крупных ученых. Так, в I Ленинградском медицинском институте в течение 43 лет кафедрой фармакологии руководил А.А. Лихачев (1866-1942). Он выполнил ряд важных работ по фармакологии теплообмена и газообмена у человека, а также по токсикологии боевых отравляющих веществ.

Многие годы посвятил фармакологии ученик И.П. Павлова профессор В.В. Савич (1874-1936). С 1921 по 1935 г. он возглавлял кафедру фармакологии Ленинградского ветеринарного института, а с 1924 г. (после смерти Н.П. Кравкова) - отдел фармакологии ГИЭМ (затем ВИЭМ 1). В.В. Савич и его сотрудники проводили

1 Всесоюзный институт экспериментальной медицины (в настоящее время Институт экспериментальной медицины РАМН).

Рис. I.7. Титульный лист первого издания руководства Н.П. Кравкова «Основы фармакологии» (часть I, 1904).

исследования по фармакологии водного обмена, вегетативной иннервации, условных рефлексов, фармакологии магния, камфоры, скипидара, а также в других областях. Под редакцией В.В. Савича были переизданы «Основы фармакологии» Н.П. Кравкова. Одним из сотрудников В.В. Савича была профессор М.М. Николаева, которая впоследствии в течение ряда лет возглавляла кафедру фармакологии фармацевтического факультета I Московского медицинского института (ММИ).

Широкое признание получила деятельность М.П. Николаева (1893-1949), работавшего последний период жизни в должности профессора кафедры фармакологии I ММИ. Особый интерес представляют работы М.П. Николаева и его учеников в области «патологической фармакологии». М.П. Николаев является автором превосходного «Учебника по фармакологии» (1948), «Экспериментальных основ фармакологии и токсикологии» (1941) и др.

Профессор К.Д. Саргин (1895-1940) известен своими работами, и в том числе руководством, по биологической стандартизации лекарственного сырья и препаратов. Многие исследования по фармакологии лекарственных средств из растительного сырья флоры Западной Сибири выполнены в Томском медицинском институте Н.В. Вершининым (1867-1951) и сотрудниками. Благодаря трудам Н.В. Вершинина в медицинскую практику была внедрена синтетическая левовращающая камфора.

В течение 33 лет кафедру фармакологии II ММИ возглавлял В.И. Скворцов (1879-1958). Его основные интересы были связаны с фармакологией вегетативной нервной системы, фармакологией снотворных средств, биохимической и общей фармакологией, а также рядом проблем по токсикологии. В.И. Скворцов является автором учебника по фармакологии, который переиздавался 8 раз.

Крупным фармакологом и токсикологом был А.И. Черкес (1894-1974), руководивший кафедрой фармакологии Киевского медицинского института в течение 28 лет. Многие годы он занимался проблемами биохимической фармакологии. Наиболее важными являются его работы о влиянии сердечных гликозидов на метаболизм нормального и патологически измененного миокарда. Значительное внимание А.И. Черкес уделял фармакологии веществ, влияющих на тонус кровеносных сосудов. Активно участвовал он и в разработке проблем промыш- ленной и военной токсикологии. А.И. Черкес опубликовал ряд монографий и руководств.

Большое влияние на развитие отечественной фармакологии и токсикологии оказал Н.В. Лазарев (1895-1974). В течение многих лет он возглавлял лабораторию токсикологии и кафедру фармакологии Военно-морской медицинской академии, затем - лабораторию фармакологии в НИИ онкологии МЗ СССР.

Н.В. Лазарев широко известен своими работами в области промышленной токсикологии, а также исследованиями зависимости между физико-химическими свойствами веществ и их биологической активностью. Большое внимание он уделял моделированию патологических процессов и их экспериментальной терапии. Н.В. Лазарев - автор и редактор более 20 монографий, в том числе таких, как «Основы промышленной токсикологии» (1938), «Вредные вещества в промышленности» (6 изданий за 1935-1969 гг.), «Наркотики» (1940), «Воспроизведение заболеваний у животных для экспериментально-терапевтичес- ких исследований» (1954) и др. По инициативе и под редакцией Н.В. Лазарева в 1961 г. издано 2-томное «Руководство по фармакологии». В лаборатории Н.В. Лазарева был создан ряд лекарственных препаратов (дибазол, пентоксил, метилурацил).

Широко известным фармакологом был ученик Н.П. Кравкова С.В. Аничков (1892-1981). Он руководил кафедрами фармакологии в Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, в Ленинградском санитарно-гигиеническом институте; с 1948 г. и до конца своих дней возглавлял отдел фармакологии в Институте экспериментальной медицины АМН СССР.

Научные интересы С.В. Аничкова были весьма разнообразны. В течение многих лет он занимался фармакологией медиаторных средств. Большой объем исследований был посвящен веществам, влияющим на хеморецепторы каротидных клубочков. Многие работы лаборатории С.В. Аничкова посвящены нейроэндокринологии, фармакологии трофических процессов, токсикологии БОВ. С.В. Аничков с сотрудниками опубликовал ряд монографий: «Фармакология холинорецепторов каротидного клубочка» (1962), «Нейрогенные дистрофии и их фармакотерапия» (1969), «Избирательное действие медиаторных средств» (1974), «Нейрофармакология» (1982). Кроме того, он совместно с М.Л. Беленьким издал «Учебник фармакологии» (1954, 1968).

С.В. Аничков воспитал большую школу фармакологов, он являлся Почетным президентом Международного и Всесоюзного научных обществ фармакологов.

Важную роль в развитии советской фармакологии сыграл ученик Н.П. Кравкова В.В. Закусов (1903-1986). На протяжении многих лет он работал на кафедре фармакологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, заведовал кафедрами фармакологии в I и III Ленинградских медицинских институтах, Военно-медицинской академии в Куйбышеве, в I ММИ. В течение 25 лет он был директором Института фармакологии АМН СССР. Основные его работы посвящены исследованию влияния фармакологических средств на синаптическую передачу возбуждения в ЦНС. Большое внимание В.В. Закусов уделял фармакологии коронарного кровообращения. В.В. Закусовым и его сотрудниками предложен ряд новых психотропных препаратов, анестетиков, миорелаксантов, ганглиоблокирующих, антиангинальных и противоаритмических средств. Он является автором ряда монографий: «Экспериментальные данные по фармакологии центральной нервной системы» (1947), «Фармакология нервной системы» (1953), «Фармакология центральных синапсов» (1973) и др. В.В. Закусов опубликовал также учебник «Фармакология» (1960, 1966) и ряд учебных пособий.

В.В. Закусов был крупным организатором науки. Он создал Институт фармакологии АМН СССР, названный его именем; был одним из инициаторов и активных участников образования Всесоюзного научного общества фармакологов (являлся его первым председателем) и Международного союза фарма- кологов. Многие годы В.В. Закусов был представителем СССР в комиссии по

наркотикам при Организации Объединенных Наций, экспертом Всемирной организации здравоохранения, членом Исполкома Международного союза фармакологов.

Следует специально отметить заслуги В.В. Закусова в воспитании большой школы фармакологов.

Крупным фармакологом был М.Д. Машковский (1908-2002). В течение 66 лет он работал во Всесоюзном химико-фармацевтическом институте. Основные исследования его были направлены на поиски новых лекарственных средств. Совместно с химиками им были внедрены в медицинскую практику десятки лекарств. Под руководством и при непосредственном участии М.Д. Машковского были созданы многие оригинальные препараты. Из них могут быть названы опиоидный анальгетик промедол, α-адреноблокатор тропафен, м-холиномиметик ацеклидин, антигистаминные препараты фенкарол и букарфен, бронходилататор тровентол, антидепрессанты азафен, пиразидол, психостимуляторы сиднокарб и сиднофен, противоаритмическое средство нибентан, курареподобные препараты диплацин и квалидил и другие.

М.Д. Машковский - автор превосходного справочника «Лекарственные средства», выдержавшего 14 изданий. Он опубликовал также две монографии: «Фармакология антидепрессантов» (1983 г.; в соавторстве с Н.И. Андреевой и А.Н. Полежаевой) и «Лекарства XX века» (1999 г.).

Многие годы М.Д. Машковский был председателем Фармакопейного комитета и заместителем председателя Фармакологического комитета.

В развитии химиотерапии инфекций заметную роль сыграли исследования З.В. Ермольевой (1898-1974). В тяжелые годы Великой Отечественной войны З.В. Ермольева получила пенициллин. Широко известны ее работы по интерферону, экмолину, многим антибиотикам. З.В. Ермольева является автором ряда монографий по фармакологии этих препаратов.

Достижения в области изыскания и изучения противобластомных средств в значительной степени связаны с именем Л.Ф. Ларионова (1902-1971). Его основные исследования обобщены в монографии «Химиотерапия злокачественных опухолей» (1962).

В царской России не было фармакологических научно-исследовательских учреждений, практически полностью отсутствовало и промышленное производство лекарственных препаратов. За время существования Советского государства был создан ряд институтов и лабораторий, занимающихся разработкой наиболее важных проблем современной фармакологии: Институт фармакологии Академии медицинских наук, Всесоюзный научно-исследовательский химико-фармацевтический институт им. С. Орджоникидзе (ВНИXФИ) в Москве и аналогичный институт в Екатеринбурге, Всесоюзный институт лекарственных растений, отдел фармакологии в Институте экспериментальной медицины Академии медицинских наук и др. Резко возросли объем и уровень научных исследований на кафедрах фармакологии медицинских институтов и факультетов вузов страны.

Определенных успехов достигла химико-фармацевтическая промышленность. В стране было создано значительное число крупных предприятий по производству продуктов сложного органического синтеза и природных соединений, антибиотиков, эндокринных препаратов из органов животных, препаратов из растительного сырья и др. Однако химико-фармацевтическая промышленность требует существенной модернизации.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ Наука и ислам: империя разума

✪ The science behind the myth: Homer"s "Odyssey" - Matt Kaplan

✪ Как ВЫУЧИТЬ УЧЕБНИК или КНИГУ БЫСТРО и ЛЕГКО!

✪ Медицинский университет им.Сеченова

✪ Нутрициология и официальная медицина - врач-нутрициолог В.Антилевский

Субтитры

Разделы фармакологии

Фармакология подразделяется на множество субдисциплин, имеющих свой особый предмет и методы изучения:

Клиническая фармакология

XX век

Экспериментальная фармакология конца XIX - начала XX века (В. И, Дыбковский, А. А. Соколовский, И. П. Павлов, Н. П. Кравков и др.) дала новый импульс отечественной науке.

Ведущие научные учреждения в СНГ

Научные исследования по фармакологии ведутся в институте фармакологии АМН и Украинском национальном фармацевтическом университете (бывш. Харьковском химико-фармацевтическом институте), в научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте им. С. Орджоникидзе (Москва), НИИ Фармакологии СО РАМН (Томск) и других, на кафедрах медицинских и фармацевтических вузов. Преподавание фармакологии осуществляется в медицинских и фармацевтических институтах и училищах.

Основные научные центры за рубежом

Институты фармакологии в Кракове , Праге , Берлине ; фармакологические лаборатории медицинского центра в Бетесде (США), в институте Милл Хилл (Лондон), в Высшем институте санитарии (Рим), (Франкфурт-на-Майне), (Стокгольм). Преподавание фармакологии осуществляется на соответствующих кафедрах медицинских факультетов университетов.

Тенденции фармакологии XXI века

В последнее время получила развитие область знания, происшедшая из объединения фармакологии и эпидемиологии - фармакоэпидемиология . Последняя наука является теоретической и методологической основой фармаконадзора, проводимого в

История фармакологии насчитывает столько же веков развития, сколько существует человечество. Считается, что толчком к познанию лечебных свойств растений стал инстинкт самосохранения, подобный тому, который есть у животных.

Следуя за желанием быть сильным и здоровым, человек не только замечал действия лечебных трав, но постепенно стал их систематизировать. На этом длинном пути есть яркие периоды, великие ученые, поворотные открытия, и все вместе - это история развития фармакологии.

Самый известный трактат

На сегодняшний день самым древним из признанных о лекарственных средствах является Аюрведа. Это и учение, и философия, и свод записанных знаний о свойствах растений, их воздействии на человека и на заболевания.

В книге описано более 1 тысячи лекарственных препаратов растительного и животного происхождения. Когда точно сформировался этот трактат, доподлинно неизвестно, но индусы предпочитают применять эти знания и сегодня, причем весьма эффективно.

Первые этапы

Эпохи развития фармакологической науки тесно связаны со сменами общественно-политических и экономических систем, что формировало историю фармакологии. Основные этапы развития условно разделены на следующие периоды:

• Эмпирический . Период относится к первобытно-общинному строю, когда основными лекарственными препаратами выступали растения, причем их действие и эффективность отслеживались по поведению животных. Так случайно были открыты полезные при определенных условиях свойства рвотного корня, соли, хинной коры и пр.
• Эмпирико-мистический подход в фармакологии охватывает рабовладельческий строй. Привилегия врачевания находилась в руках у религиозных конфессий. Помимо фармакологических первым препаратам и микстурам приписывались божественные свойства, терапия сопровождалась мистическими ритуалами, религиозными службами.
• Религиозно-схоластический этап пришелся на период Средневековья и феодального устройства общества, когда науки и культура претерпели значительный упадок. Все процессы социальной сферы, в том числе и медицина, сосредоточились в руках идеалистов от религии. Действие лекарств получили связь с местом сбора трав, фазой луны, положением планет и т. д. В этот период зародилась алхимия. На исходе Средневековья в разных частях света появились первые трактаты по фармакологии и ученые, стремившиеся обобщить имеющиеся знания.

Систематизация

История фармакологии имеет несколько периодов бурного развития, связанных с местами расцвета определенной цивилизации. Одним из фундаментальных этапов в лекарствоведении является греческий период. Самый выдающийся представитель медицины того времени - Гиппократ, рассматривавший болезнь как нарушение баланса стихий организма, а не как действие злых духов. Он ввел в пользование и развил гуморальную медицину, на которую опирались специалисты на протяжении 2000 лет. Она основывалась на идее естественности заболеваний и поиске природных средств для лечения.

Самый существенный вклад Гиппократа в фармакологию состоит в трактате, где описано более 230 растений и их лекарственные свойства. Именно он сформулировал основные принципы медицины, которых придерживаются и сегодня - Primum non nocere, что переводится как «Прежде всего - не навреди», второй постулат гласит: Natura sanat, medicus curat morbus, что означает «Природа оздоровляет, врач лечит».

Попытки классификации

К классу общих были отнесены препараты, описанные Гиппократом. В группу специальных средств вошли лекарства, синтезируемые для конкретных состояний пациента. Современной наукой считается, что именно Цельс сделал первый шаг к формированию фармакологической науки. Он же впервые ввел правило для врачей - «Лучше надежное лекарство, чем никакого».

Римский период

История развития фармакологии в Римской империи получила новое направление благодаря работам нескольких ученых. Врачи придерживались гуморальной теории Гиппократа. Фармакологическую часть врачебных знаний существенно дополнил Диоскарид Анацебейский, описавший более шести сотен трав и растений с лекарственными свойствами.

Теории Гиппократа фундаментально дополнил и развил Клавдий Гален - древнеримский врач и ученый. Он первым предложил метод извлечения полезных веществ из разных частей растений, ввел практику апробации действия препаратов на животных, заложил основы прописывания рецептур лекарственных средств и выписку их пациентам.

В действующую систему медицинских знаний и терапии Клавдий Гален внес новшество - применение лекарственных препаратов, оказывающих действие, противоположное заболеванию. Медикаменты, в его теории, разделялись на группы:

• Простые по действию (холод, тепло, вязкость, влажность и пр.).
• Сложные (кислота, горькость, пряность и пр.).
• Специальные (противовоспалительные, закрепляющие, жаропонижающие и пр.).

Гален был первым ученым, кто изучал лекарственные растения и доказательно выяснил, что кроме действующего вещества в сырье для медикаментов содержится балласт. Он сумел разделить эти две фазы одного материала. В современной фармакологии и сейчас используются препараты, изготавливаемые таким же способом. Их называют галеновыми веществами (камфора, алкалоиды, гликозиды и пр.). Работы ученого послужили зарождению химической фармакологии.

Восточные мудрости

История развития фармакологии неотделима от арабского периода, и ведущую роль в формировании медицины Востока сыграл Ибн Сина. В Европе он был известен как Авиценна. Его трактат «Канон врачебного искусства» собрал в себе все возможные на тот момент знания в русле теории Гиппократа. Книга в течение нескольких столетий была руководством для большинства медиков.

В этот же период своей деятельностью приобрел известность ученый-химик и врач Парацельс, который отрицал схоластические тезисы медицины. Он считал, что основой человеческого тела являются химические вещества, а нарушение баланса веществ ведет к заболеванию. Следовательно, чтобы вылечить пациента, необходимо восстановить равновесие. Парацельсом были введены в применение сера в качестве панацеи от чесотки и ртуть для излечения от сифилиса.

Научный подход

История развития фармакологии как науки началась в период зарождения капитализма (в конце XVIII века) с эры экспериментальных методов изучения растений, минералов и других веществ. Химическая промышленность стала быстро развиваться, что позволило синтезировать новые препараты, не встречающиеся в чистом виде в природе. В XIX веке фармакология окончательно сформировалась как отдельная научная отрасль, где действие препаратов имело доказательную экспериментальную базу.

Пионером в научной фармакологии стал Ф. Мажанди, проведший серию наблюдений за действием препаратов при оперативных вмешательствах. Его ученик, физиолог К. Бернар, стал основоположником экспериментальной фармакологии и токсикологии, благодаря опытному изучению действия ядов и лекарственных веществ.

Русская история

На Руси первые попытки ввести в пользование готовые лекарственные формы и наладить приготовление микстур попытался Петр I, повелев учить молодое поколение латыни, анатомии, хирургии и изготовлению лекарственных средств. С открытием университетов и институтов начинается теоретическое преподавание и практическое изучение фармакологии.

Первым трактатом на эту тему считается «Врачебное веществословие или описание лекарственных растений», его автор - профессор Н. А. Амбодик из Казани. В 1852 году вышло трехтомное издание «Фармакография или химико-фармацевтическое и фармакодинамическое изложение приготовления и упо-требления новейших лекарств», автор профессор А.П. Нелюбин (Санкт-Петербургская медико-хирургическая академия).

Выдающиеся ученые

Эксперименты по изучению веществ в России стали проводится с начала 17 века и достигли высоких результатов. В 1871 году профессор Дыбковский В. И. выпустил учебник «Лекции по фармакологии», чему предшествовал длительный практический период по определению влияния ядов на человеческий организм. Бурному росту научного подхода к фармакологии способствовали великие русские ученые, такие как:

• Н. И. Пирогов. Провел серию экспериментов с эфирами, результатом стало появление наркоза на базе эфира.
• И. М. Сеченов. В 1810 году занимался исследованием действия ряда лекарственных веществ на нервно-мышечную систему.
• И. П. Павлов. В 1890-95 годах исследовал действие гликозидов на сердечную мышцу. В разное время им были проведены испытания действия бромидов, наркотических веществ на кору головного мозга.

Развитию фармакологии после 1917 года способствовало быстрое распространение вирусных и инфекционных заболеваний, отсутствие систематической квалифицированной помощи и развал медицинской отрасли в целом. В 1919 году, когда над страной висела угроза эпидемий, состоялся съезд фармацевтов, где было принято постановление об оказании доступной и быстрой помощи каждому жителю страны. Лекарственные препараты стали выдавать бесплатно по рецепту врача.

Контроль качества лекарств осуществлялся централизовано через Наркомздрав РСФСР. В 1928 году была создана ЦАОС, в обязанности которой входило организация и контроль за лекарственной помощью населению. К 1940 году количество аптек в стране составляло 9300 единиц, насчитывалось 14 тысяч аптечных пунктов, около 1500 магазинов, работало 300 складов, фабрик и лабораторий.

В период войны задачи фармакологии существенно изменились, основные усилия были направлены на разработку болеутоляющих, противовоспалительных средств, для фронта требовались препараты для хирургических вмешательств и пр. Советская медицина с успехом справлялась с поставленными задачами. В этот период над возникшими вызовами работали многие ученые. Фармакологии было задано несколько новых направлений развития.

Одним из выдающихся ученых советской фармакологии является Н. П. Кравков. Он самостоятельно провел более 50 научных экспериментов с подробным описанием, курировал работу лаборатории, где в общей сложности было реализовано более 120 экспериментов и исследований. Его авторству принадлежит один из лучших учебников советского времени - «Основы фармакологии», выдержавший 14 переизданий.

Также Кравков Н. П. дал начало новому направлению изучения препаратов - патологической фармакологии, внес большой вклад в токсикологию, впервые создал препарат для внутривенного наркоза и предложил комбинированный наркоз. За свою работу в 1926 году Кравков был представлен к ордену Ленина (посмертно). Он воспитал плеяду выдающихся учеников, среди них С. В. Аничков, М. П. Николаев и другие.

Огромный вклад в развитие отечественной фармакологии внес А. Н. Кудрин, ставший разработчиком химико-фармацевтического направления в науке. Именно его работы послужили началу изысканий новых лекарств. Ученый разработал теорию создания лекарственных средств, ввел в обязательное исполнение биологический контроль безопасности и качества препаратов. Также Кудрин создал систему подготовки специалистов-провизоров.

С 1952 года в России работает НИИ фармакологии им. В. В. Закусова. Институт занимается синтезом, внедрением новых лекарственных средств, разрабатывает методологию поиска и ставит новые задачи перед наукой. За весь период деятельности сотрудниками учреждения были разработаны многие лекарственные препараты, получившие мировое признание. Например, в институте были синтезированы афобазол, феназепам, бонненкор, мексидол, этмозин и другие. Многие из препаратов, получили распространение в США и Европе.

Ветеринарная фармакология

Фармакология в ветеринарии развивалась значительно медленнее, первые обобщающие сведения были воедино собраны профессором П. Лукиным в трактате «Зоофармакология» в 1837 году. Специалисты в практической деятельности могли использовать не более 150 наименований препаратов, действие которых рассчитывалось в зависимости от возраста, веса, вида и условий содержания животного.

Следующая фундаментальная работа «Ветеринарная фармакология» была написана профессором Г. А. Полютой в 1878 году. В книгу вошли обобщающие материалы по механизмам воздействия, научным способам применения препаратов и веществ. Уделялось большое внимание комбинациям лекарственных средств при различных заболеваниях и оперативных вмешательствах.

До 1917 года ветеринарную фармакологию не преподавали. В советский период выдающимся ученым в этой области стал А. Н. Сошевский, возглавлявший кафедру фармакологии в московском ветеринарном институте на протяжении 20 лет. Он написал ряд учебников в этой области - «Курс фармакологии», имевший три издания, «Руководство по химзащите», «Токсикология БОВ».

На сегодняшний день ветеринарная фармакология мало развита в России, большая часть препаратов на отечественном рынке имеют европейское происхождение. Эта отрасль еще ожидает своего расцвета.

Современная фармакология

В ХХ веке фармакология сформировалась как раздел науки, с точностью определяющий регуляцию деятельности организма при помощи лекарственных средств и препаратов. Современные достижения фармакологии имели историю развития на протяжении последних 35 лет. В этот период были синтезированы более 6 тысяч оригинальных медикаментозных средств, что составляет около 80 % от всего используемого арсенала препаратов.

В концепцию исследований нашего времени входит изыскание как лекарственных, так и профилактических средств. Современные достижения фармакологии сделали возможным успешное лечение психозов с применением нейролептиков, больные с эндокринными заболеваниями получили шанс на нормальное существование после выделения синтезированных гормональных препаратов. Огромный рывок получило направление трансплантации после создания иммунодепрессивных средств, а открытие антибиотиков создало условия для эффективного лечения бактериальных инфекций.

Сегодня наука о создании, применении и действии лекарственных препаратов обязательна для изучения студентами всех медицинских вузов, считается, что одной из основ успешного лечения пациента является фармакология. Классификация лекарственных средств основывается на признаках применяемых препаратов и может разделяться следующим образом:

• По химическому составу и строению (например, производные или соединения фурфурола, пиримидина и пр.).
• Согласно фармакологической группе (основывается на воздействии средства на организм).
• По происхождению (природные, синтезированные, минеральные и пр.).
• Международная классификация (АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая). При формировании учтены фарм. группа, химическая природа препарата, а также нозология средства.
• Нозологическая классификация (по заболеваниям).

Фармакология - бурно развивающаяся наука, перед которой стоит много задач. Еще не найдены безотказные и универсальные препараты от заболеваний сердечно-сосудистой системы, нет лекарства от СПИДа, рака, сахарного диабета, старости и многих других болезней. Ученые считают, что XXI век принесет много открытий в фармакологии.